烟民,你们准备好了吗

 

记者 赵津  摄影 王倩

 

    本月31日是世界无烟日，从这一天开始《天津市控制吸烟条例》也要正式实施，这也使本市成为我国内地继上海、广州、杭州、银川之后又一个全面禁烟的城市，在此之前本市已经实施了《天津市公共场所禁止吸烟条例》，医院、学校、托幼机构、公共交通工具中全面禁烟，取得了良好的社会效果。此次《控烟条例》将禁烟范围扩大至十三类场所，办公楼、网吧、餐饮场所等以往吸烟及二手烟重灾区均纳入禁烟范围，并增加了相应的执法监督措施以保证法规的有效实施。同很多发达国家和地区一样，我们的无烟环境渐行渐近，烟民们准备好了吗？

 

    二十年老烟民倡导禁烟

 

    今年4月29日是本市第四个出租车禁烟日， 这一天成立了天津市出租汽车行业无烟志愿者服务小分队，小分队的成员都是出租车司机，他们在自己的车上挂了“无烟志愿者服务小分队”的标记，司机师傅将配合《天津市控制吸烟条例》的实施劝导乘客积极控烟。陈国旗师傅是小分队成立最初的倡导者，而他也曾是一个铁杆烟民，吸烟二十多年，每天抽三包，是怎样的动力让陈师傅走上了无烟志愿者的道路呢？

 

    陈师傅过去做过布匹生意，一根香烟烧毁了他所有的货，他的生意和精神都受到重创，1999年他开始开出租车也开始戒烟。戒烟之初，每当有乘客在车内吸烟，就会勾起陈师傅的烟瘾，为了免受乘客影响他决定将自己的车定为无烟出租车，劝导乘客别吸或者吸完烟再上车，可喜的是绝大多数乘客都非常支持配合，这大大促进了他的戒烟计划。通过出租车卫星定位系统沟通后，25个司机师傅也加入到无烟出租车的行列，他们中有吸烟的也有不吸烟的，吸烟的师傅为了保持车内环境，索性将烟放到后备厢，这样想抽时也只能下车吸烟。后来为了避免与乘客发生纠纷，热心的陈师傅帮着大家制作了无烟标志贴在车上。

 

    陈师傅大约用了四年时间才算彻底戒烟，但他始终都没有离开过香烟，因为烟是他和乘客之间最常见的共同话题，尤其见了吸烟的乘客，他都会不由自主地以切身体会委婉地劝导他们戒烟。“不仅老婆孩子，现在谁都可以管抽烟的了，这么受限制，干脆戒了吧！”“我戒了烟，就很少吐痰了。”“你觉得我年轻，是因为我不抽烟脸显得干净，以前我脸色也不好。”这些都是陈师傅常常跟吸烟乘客说的话。尽管无烟志愿者服务小分队刚刚成立，陈师傅其实早已践行无烟劝导者的职责。

 

    当问及陈师傅的戒烟秘笈，他觉得有三点最重要：首先戒烟一定要自己想戒，其次当不熟悉的人让烟时不说“不吸烟”而说“不会吸”，第三戒烟的最初三年最难过，零食替代香烟，但要增加运动控制饮食控制体重。

 

    机关和办公楼控烟最难

 

    即将开始实施的《天津市控制吸烟条例》是由市疾病预防控制中心副主任、无烟环境促进项目负责人江国虹起草并易稿63版最终通过市人大审议作为法律出台。江国虹被人们称为“天津控烟第一人”，被美国约翰•霍普金斯大学授予了“国际控烟杰出贡献奖”。

 

    “条例实行面临的难度较大，但最难的地方不是公共场所、餐馆，而是行政机关和办公楼，其次才是歌舞厅等娱乐场所。”谈到条例实施可能遇到的阻碍时江国虹说。江国虹的这种担忧并非空穴来风，而是建立在广泛调查的基础上。2010年，市疾控中心对20家医院、11家疾病预防控制中心、30所学校、25家政府机构和办公楼、5个公共交通场所，20家餐厅等156个场所开展了二手烟暴露情况调查。

 

    调查结果表明，第一，本市吸烟情况严重，人群二手烟暴露严重，尤其是中老年女性的吸烟率较高。本市成年人（18岁及以上）整体吸烟率为27.2%，不吸烟者每周接触一天及以上二手烟的比例为64.8%。第二，医疗机构、学校、政府办公机构和办公楼、公共交通工具及其场所距100%禁烟差距较大，其中公共交通场所全面禁烟范围最大，80%有全面禁烟规定，政府机构、办公楼最低，仅为34.6%。PM2.5监测发现，有人吸烟的公共场所或工作场所PM2.5浓度平均值为122.5g/m3，根据美国环保署的标准，PM2.5日平均浓度高于65g/m3表明空气质量差，对健康有危害。第三，公众对吸烟及二手烟危害的认知有待进一步提高，52.2%被调查者过去一年内在行政机关、办公楼内以烟待客。

 

    江国虹说，“这次条例出台大家最关心的是实施保障。为了保障行政机关、办公楼的实施效果，特别设立了企业法人负责制度、举报制度。违反规定，不仅企业要受到处罚，法人和主要负责人也要受到处罚。另外，每个人都可以借助《控烟条例》维护自己的健康权，要求吸烟者在禁烟场所停止吸烟。”可能很多人认为公开劝阻他人熄灭烟头会导致不和谐的事情发生。针对这种担心，市疾控中心也曾组织了100位志愿者，在公共场合劝阻吸烟，2小时共劝阻672位吸烟者，其中660位都熄灭烟头并将烟头放入志愿者的可乐瓶内。因此大家要相信吸烟者的素质。

 

    戒烟门诊烟价医保跟进

 

    从20世纪60年代,美国、加拿大、新加坡等国就颁布和实施了严格的法令在公共场所禁烟，多年来这些国家已经看到了禁烟带来健康效应。美国国家疾病预防控制中心的监测数据显示，20世纪100年间美国男性肺癌的死亡率与香烟消费量呈正相关。美国男性肺癌死亡率在1900至1960年期间处于快速上升趋势，从1960开始至今已大幅降低。江国虹说，出台《控烟条例》最终目标是创立无烟环境，让人们远离烟草的危害，除了法律支持，还需要多种举措跟进实施。美国等发达国家的控烟举措不仅是法规支持，往往是多管齐下，从根本上控制吸烟人群。如提高烟价，将吸烟纳入医保，提高吸烟者的医保费用，这让许多企业招聘人员时更愿意招收不吸烟者。

 

    另外，《控烟条例》出台后，很多人都想利用这个时机戒烟，江国虹认为长期大量吸烟者必须在医生指导下科学戒烟，以免发生各种戒断反应。但目前本市有戒烟门诊的医院有限，大多数戒烟患者可到呼吸科就诊，卫生部门还须建立健全戒烟门诊诊疗流程。