谣言粉碎机 | 《Nature》子刊：重度吸烟者反而不易患肺癌？假的！

长久以来，吸烟被视为肺癌的首要元凶。然而，网络上却流传这样的说法：“很多‘老烟枪’吸烟多年却幸免于难，说明重度吸烟者反而不易患肺癌。”最近，有不少科普文章还解读了《Nature》子刊2022年发布的一项研究，在网络上广泛流传。

 

 

那么，这到底是真的假的？《医师报》特邀北京市控制吸烟协会会长、中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任肖丹教授进行解读。

 

 

肖丹教授指出，国家卫生健康委发布《中国吸烟危害健康报告2020》中明确，已有充分的大规模人群证据显示，吸烟可以导致肺癌，且吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌发病风险越高。

最近，网络上科普文章解读的这项《Nature》子刊实际为2022年发布。研究由美国爱因斯坦医学院的研究人员主导，上海交通大学医学院参与，旨在通过单细胞全基因组测序技术，分析人类支气管上皮细胞中与年龄和吸烟相关的体细胞DNA突变累积情况。该研究并未得出“重度吸烟者反而不易患肺癌”的结论，为科普文章解读有误。

该团队纳入的研究对象为31名成年人，包括12名不吸烟者和19名吸烟者。19名吸烟者中有14人患肺癌，而12名不吸烟者中有1人患肺癌。该结果符合当前的医学共识，即吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。

该研究还发现，随着吸烟量的增加，DNA突变的数量不断增多，这符合目前的医学共识：吸烟会通过增加DNA突变来增加肺癌风险。但当吸烟量达到23包年以上时，DNA突变的趋势停止，之后不再显著增加。23包年相当于每天1包烟连续吸烟23年，此类人群的肺癌风险已经很高，DNA突变已经很多。然而，DNA突变仅是肺癌的部分发病原因，而且DNA不再进一步突变不意味着肺癌风险不会增加。

在解释这一结果时，研究者大胆推测：可能是由于这些人有更强大的DNA损伤修复系统，修复了大量吸烟带来的DNA突变，但文章并未进行相关研究，未提供相应的支持性数据。因此，该观点的正确性和可靠性亟待进一步证实。

虽然该研究尚不能支持或解释“为什么大多数吸烟者从未患上肺癌”，但是一些科普文章由于解读错误，得出与基本医学常识相违背的观点。

肖丹教授强调，虽然该研究为我们理解吸烟与体细胞突变及肺癌风险提供了新的视角，但仍需准确，谨慎地进行科学性宣传工作。